Monkeypox Virus Monkeypox Virus (MPXV) को कारणले हुने भाइरल संक्रमण हो।यो भाइरस मुख्यतया संक्रमित सामग्रीको सम्पर्क र श्वासप्रश्वासको माध्यमबाट सर्छ।Monkeypox भाइरसले मानिसमा संक्रमण निम्त्याउन सक्छ, जुन एक दुर्लभ रोग हो जुन मुख्यतया अफ्रिकामा स्थानिक छ।यहाँ Monkeypox भाइरस बारे थप जानकारी छ।
विभिन्न देशहरूमा बाँदरको प्रकोप:
संयुक्त ECDC-WHO क्षेत्रीय कार्यालय यूरोप Mpox निगरानी बुलेटिन (europa.eu)
निगरानी सारांश
IHR संयन्त्र, आधिकारिक सार्वजनिक स्रोतहरू र TESSy मार्फत 06 जुलाई 2023, 14:00 सम्म, 45 देशहरू र युरोपेली क्षेत्रका क्षेत्रहरूबाट mpox (पहिले नाम गरेको मंकीपोक्स) को कुल 25,935 केसहरू पहिचान गरिएको छ।गत 4 हप्तामा, 8 देश र क्षेत्रहरूबाट mpox को 30 मामिलाहरू पहिचान गरिएको छ।
06 जुलाई 2023, 10:00 सम्म 41 देश र क्षेत्रहरूबाट ECDC र युरोपको लागि WHO क्षेत्रीय कार्यालयलाई The European Surveillance System (TESSy) मार्फत 25,824 केसहरूमा आधारित डाटा रिपोर्ट गरिएको थियो।
TESSy मा रिपोर्ट गरिएको 25,824 मामिलाहरू मध्ये 25,646 प्रयोगशाला पुष्टि भएको थियो।यसबाहेक, जहाँ अनुक्रम उपलब्ध थियो, 489 क्लेड II, पहिले पश्चिम अफ्रिकी क्लेड भनेर चिनिन्थ्यो भन्ने पुष्टि भयो।सबैभन्दा प्रारम्भिक ज्ञात केसको नमूना मिति ०७ मार्च २०२२ छ र अवशिष्ट नमूनाको पूर्वव्यापी परीक्षण मार्फत पहिचान गरिएको थियो।लक्षण सुरु हुने सबैभन्दा प्रारम्भिक मिति 17 अप्रिल 2022 को रूपमा रिपोर्ट गरिएको थियो।
अधिकांश केसहरू 31 र 40 वर्ष पुरानो (10,167/25,794 - 39%) र पुरुष (25,327/25,761 - 98%) बीचको थिए।ज्ञात यौन झुकाव भएका 11,317 पुरुष घटनाहरू मध्ये, 96% पुरुषहरूसँग यौन सम्बन्ध राख्ने पुरुषहरू हुन्।ज्ञात एचआईभी स्थिति भएका केसहरू मध्ये, 38% (4,064/10,675) एचआईभी-सकारात्मक थिए।धेरै जसो मामिलाहरू दाना (15,358/16,087 - 96%) र प्रणालीगत लक्षणहरू जस्तै ज्वरो, थकान, मांसपेशी दुखाइ, चिसो, वा टाउको दुखाइ (10,921/16,087 - 68%) को साथ प्रस्तुत गरियो।त्यहाँ 789 केसहरू अस्पतालमा भर्ना भएका थिए (6%), जसमध्ये 275 केसहरूलाई क्लिनिकल हेरचाह आवश्यक थियो।आठ जनालाई सघन उपचार कक्ष (आईसीयू) मा भर्ना गरिएको छ भने एमपोक्सका सात जनाको मृत्यु भएको छ ।
हालसम्म, डब्ल्यूएचओ र ईसीडीसीलाई पेशागत जोखिमका पाँचवटा केसहरू बारे सूचित गरिएको छ।पेशागत जोखिमका चारवटा केसहरूमा, स्वास्थ्यकर्मीहरूले सिफारिस गरिएका व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरणहरू लगाएका थिए तर नमूनाहरू सङ्कलन गर्दा शरीरको तरल पदार्थको सम्पर्कमा आएका थिए।पाँचौं केस व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण लगाएको थिएन।mpox को लागि क्लिनिकल व्यवस्थापन र संक्रमण रोकथाम र नियन्त्रण मा WHO अन्तरिम मार्गदर्शन मान्य रहन्छ र https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798 मा उपलब्ध छ।
IHR संयन्त्र र आधिकारिक सार्वजनिक स्रोतहरू मार्फत पहिचान गरिएको र TESSy, युरोपेली क्षेत्र, 2022-2023 लाई रिपोर्ट गरिएको mpox का केसहरूको सङ्ख्याको सारांश
गत 4 ISO हप्ताहरूमा नयाँ केसहरू रिपोर्ट गर्ने देशहरू र क्षेत्रहरू निलोमा हाइलाइट गरिएका छन्।
Mpox, यूरोपीय क्षेत्र, TESSy, 2022-2023 को पुरुष मामिलाहरु बीच रिपोर्ट गरिएको यौन झुकाव को सारांश
TESSy मा यौन अभिमुखीकरण निम्न गैर-पारस्परिक अनन्य कोटिहरू अनुसार परिभाषित गरिएको छ:
- हेटेरोसेक्सुअल
- MSM = MSM/होमो वा उभयलिंगी पुरुष
- महिलाहरु संग यौन सम्बन्ध राख्ने महिलाहरु
- उभयलिंगी
- अन्य
- अज्ञात वा अनिश्चित
यौन अभिमुखीकरणले विगत २१ दिनमा यौन सम्पर्क गरेको व्यक्तिको लिंगको प्रतिनिधित्व गर्दैन न त यसले यौन सम्पर्क र यौन प्रसारणलाई संकेत गर्छ।
हामी यहाँ यौन झुकावलाई संक्षेपमा प्रस्तुत गर्दछौं जुन पुरुष केसहरूसँग पहिचान गरिएको छ।
ट्रान्समिसन
एमपोक्सको व्यक्ति-देखि-व्यक्ति सर्ने संक्रामक छाला वा अन्य घाउहरू जस्तै मुख वा जननांगमा प्रत्यक्ष सम्पर्कबाट हुन सक्छ;यसमा सम्पर्क समावेश छ
- आमनेसामने (बोल्दै वा सास फेर्न)
- छाला देखि छाला (छोने वा योनि/गुदा सेक्स)
- मुख देखि मुख (चुम्बन)
- मुख-देखि-छाला सम्पर्क (ओरल सेक्स वा छाला चुम्बन)
- लामो समयसम्म नजिकको सम्पर्कबाट श्वासप्रश्वासका थोपाहरू वा छोटो दूरीका एरोसोलहरू
त्यसपछि भाइरस शरीरमा भाँचिएको छाला, म्यूकोसल सतहहरू (जस्तै मौखिक, फरिन्जियल, नेत्र, जननांग, एनोरेक्टल) वा श्वासप्रश्वासको माध्यमबाट शरीरमा प्रवेश गर्छ।Mpox घरका अन्य सदस्यहरू र यौन साझेदारहरूमा फैलिन सक्छ।धेरै यौन साझेदारहरू भएका व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।
संक्रमित जनावरबाट मानिसमा मपोक्स सर्ने जनावरले टोक्ने वा खरोंचबाट वा शिकार गर्ने, छाला काट्ने, जालमा पार्ने, खाना पकाउने, शवसँग खेल्ने वा जनावरहरू खाने जस्ता गतिविधिहरू गर्दा हुन्छ।जनावरहरूको जनसंख्यामा भाइरल परिसंचरणको हद पूर्ण रूपमा थाहा छैन र थप अध्ययनहरू भइरहेका छन्।
मानिसहरूले दूषित वस्तुहरू जस्तै कपडा वा लिनेनहरूबाट, स्वास्थ्य हेरचाहमा तीखो चोटहरू वा ट्याटु पार्लर जस्ता सामुदायिक सेटिङहरूमा एमपोक्स गर्न सक्छन्।
लक्षण र लक्षणहरू
Mpox ले संकेत र लक्षणहरू निम्त्याउँछ जुन सामान्यतया एक हप्ता भित्र सुरु हुन्छ तर एक्सपोजर पछि 1-21 दिन सुरु हुन सक्छ।लक्षण सामान्यतया २-४ हप्तासम्म रहन्छ तर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएको व्यक्तिमा लामो समयसम्म रहन सक्छ।
mpox को सामान्य लक्षणहरू निम्न हुन्:
- दाग
- ज्वरो
- दुखेको घाँटी
- टाउको दुखाइ
- मांसपेशी दुखाइ
- ढाड दुख्नु
- कम ऊर्जा
- सुन्निएको लिम्फ नोड्स।
केही मानिसहरूको लागि, mpox को पहिलो लक्षण दाना हो, जबकि अरूमा पहिले फरक लक्षणहरू हुन सक्छन्।
दाना एक समतल घाउको रूपमा सुरु हुन्छ जुन तरलले भरिएको छालामा विकसित हुन्छ र चिलाउने वा पीडादायी हुन सक्छ।दाना निको हुँदा, घाउहरू सुक्छन्, क्रस्ट माथि र झर्छन्।
कसै-कसैलाई एक वा केही छालाको घाउ हुन सक्छ र अरूलाई सयौं वा बढी हुन सक्छ।यी शरीरमा कहीं पनि देखा पर्न सक्छन् जस्तै:
- हातको हत्केला र खुट्टाको तलवहरू
- अनुहार, मुख र घाँटी
- कमर र जननांग क्षेत्रहरू
- गुदा।
कसै-कसैलाई आफ्नो मलद्वारमा पीडादायी सूजन वा पिसाब गर्दा दुखाइ र कठिनाइ पनि हुन्छ।
mpox भएका मानिसहरू संक्रामक हुन्छन् र सबै घाउहरू निको नभएसम्म र छालाको नयाँ तह नबन्दासम्म यो रोग अरूलाई सर्न सक्छ।
बच्चाहरू, गर्भवती व्यक्तिहरू र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरू mpox बाट जटिलताहरूको लागि जोखिममा छन्।
सामान्यतया mpox को लागि, ज्वरो, मांसपेशी दुखाइ र घाँटी दुखाइ पहिलो देखिन्छ।mpox दाना अनुहारमा सुरु हुन्छ र शरीरमा फैलिन्छ, हातको हत्केला र खुट्टाको तलसम्म फैलिन्छ र 2-4 हप्तामा चरणहरूमा विकसित हुन्छ - म्याक्युल्स, प्यापुल्स, वेसिकल्स, पस्टुल्स।घाउहरू क्रस्ट हुनु अघि केन्द्रमा डुब्छन्।त्यसपछि स्क्याबहरू झर्छन्। लिम्फाडेनोप्याथी (सुन्निएको लिम्फ नोड्स) mpox को एक उत्कृष्ट विशेषता हो।केही मानिसहरू कुनै लक्षणहरू विकास नगरी पनि संक्रमित हुन सक्छन्।
2022 मा सुरु भएको mpox को विश्वव्यापी प्रकोपको सन्दर्भमा (अधिकतर क्लेड IIb भाइरसको कारणले गर्दा) केही मानिसहरूमा यो रोग फरक तरिकाले सुरु हुन्छ।आधा भन्दा बढी अवस्थामा, दाना अन्य लक्षणहरू जस्तै पहिले वा एकै समयमा देखा पर्न सक्छ र सधैं शरीरमा प्रगति गर्दैन।पहिलो घाउ कम्मर, मलद्वार, वा मुख भित्र वा वरपर हुन सक्छ।
mpox भएका मानिसहरू धेरै बिरामी हुन सक्छन्।उदाहरणका लागि, छाला ब्याक्टेरियाबाट संक्रमित हुन सक्छ जसले फोड़ाहरू वा छालालाई गम्भीर क्षति पुर्याउँछ।अन्य जटिलताहरूमा निमोनिया, दृष्टि गुम्ने कोर्नियल संक्रमण;दुखाइ वा निल्न कठिनाई, बान्ता र पखाला गम्भीर निर्जलीकरण वा कुपोषणको कारण;सेप्सिस (शरीरमा व्यापक सूजन प्रतिक्रियाको साथ रगतको संक्रमण), मस्तिष्कको सूजन (इन्सेफलाइटिस), हृदय (मायोकार्डाइटिस), मलाशय (प्रोक्टाइटिस), जननांग अंगहरू (बलेनाइटिस) वा मूत्र मार्ग (युरेथ्राइटिस), वा मृत्यु।औषधि वा चिकित्सा अवस्थाको कारण प्रतिरक्षा दमन भएका व्यक्तिहरू mpox को कारणले गम्भीर रोग र मृत्युको उच्च जोखिममा हुन्छन्।राम्रोसँग नियन्त्रित वा उपचार नभएको एचआईभी भएका मानिसहरूलाई अक्सर गम्भीर रोग लाग्ने गर्दछ।
संक्रामक रोग
बाँदर पोक्स भाइरस
निदान
mpox पहिचान गर्न गाह्रो हुन सक्छ किनकि अन्य संक्रमण र अवस्थाहरू समान देखिन सक्छन्।चिकेनपक्स, दादुरा, ब्याक्टेरियल छालाको संक्रमण, स्क्याबीज, हर्पेस, सिफिलिस, अन्य यौनजन्य संक्रमणहरू र औषधि-सम्बन्धित एलर्जीहरूबाट mpox छुट्याउन महत्त्वपूर्ण छ।
mpox भएको कसैलाई हर्पेस जस्ता अर्को यौन संचारित संक्रमण पनि हुन सक्छ।वैकल्पिक रूपमा, संदिग्ध mpox भएको बच्चालाई पनि चिकनपक्स हुन सक्छ।यी कारणहरूले गर्दा, मानिसहरूलाई सकेसम्म चाँडो उपचार प्राप्त गर्न र थप फैलिनबाट रोक्नको लागि परीक्षण महत्त्वपूर्ण छ।
पोलिमरेज चेन रियाक्सन (PCR) द्वारा भाइरल डीएनए पत्ता लगाउने mpox को लागि रुचाइएको प्रयोगशाला परीक्षण हो।सबै भन्दा राम्रो निदानात्मक नमूनाहरू सीधै दानाबाट लिइन्छ - छाला, तरल पदार्थ वा क्रस्टहरू - जोसिलो स्वाबिङद्वारा सङ्कलन गरिन्छ।छालाको घाउको अभावमा, oropharyngeal, anal वा rectal swabs मा परीक्षण गर्न सकिन्छ।रगत परीक्षण गर्न सिफारिस गरिएको छैन।एन्टिबडी पत्ता लगाउने विधिहरू उपयोगी नहुन सक्छ किनभने तिनीहरू विभिन्न अर्थोपक्स भाइरसहरू बीच भेद गर्दैनन्।
Monkeypox Virus Antigen Rapid Test Kit विशेष गरी मानव फरिन्जियल स्राव नमूनाहरूमा मन्कीपक्स भाइरस एन्टिजनको भिट्रो पत्ता लगाउनको लागि डिजाइन गरिएको हो र यो व्यावसायिक प्रयोगको लागि मात्र हो।यो परीक्षण किटले कोलोइडल गोल्ड इम्युनोक्रोमेटोग्राफीको सिद्धान्त प्रयोग गर्दछ, जहाँ नाइट्रोसेलुलोज झिल्ली (टी लाइन) को पत्ता लगाउने क्षेत्र माउस एन्टी-मन्कीपोक्स भाइरस मोनोक्लोनल एन्टिबडी 2 (MPV-Ab2), र गुणस्तर नियन्त्रण क्षेत्र (C-लाइन) को साथ लेपित हुन्छ। गोट एन्टी-माउस IgG पोलीक्लोनल एन्टिबडी र कोलोइडल गोल्ड लेबल गरिएको माउस एन्टी-मन्कीपोक्स भाइरस मोनोक्लोनल एन्टिबडी १ (MPV-Ab1) ले सुनको लेबल गरिएको प्याडमा लेपित छ।
परीक्षणको क्रममा, जब नमूना पत्ता लगाइन्छ, नमूनामा Monkeypox Virus Antigen (MPV-Ag) कोलोइडल गोल्ड (Au) लेबल गरिएको माउस एन्टि-मन्कीपोक्स भाइरस मोनोक्लोनल एन्टिबडी १ सँग मिलाएर (Au-Mouse anti-monkeypox virus) बनाउँछ। मोनोक्लोनल एन्टिबडी 1-[MPV-Ag]) प्रतिरक्षा जटिल, जो नाइट्रोसेलुलोज झिल्लीमा अगाडि बढ्छ।त्यसपछि परीक्षणको क्रममा पत्ता लगाउने क्षेत्र (T-line) मा एग्ग्लुटिनेशन “(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)” बनाउन कोटेड माउस एन्टी-मन्कीपोक्स भाइरस मोनोक्लोनल एन्टिबडी 2 सँग जोडिन्छ।
बाँकी कोलोइडल गोल्ड-लेबल गरिएको माउस एन्टी-मन्कीपोक्स भाइरस मोनोक्लोनल एन्टिबडी 1 ले बाख्रा एन्टी-माउस IgG पोलीक्लोनल एन्टिबडीसँग मिलाएर क्वालिटी कन्ट्रोल लाइनमा कोटेड एग्ग्लुटिनेशन बनाउन र रंग विकास गर्छ।यदि नमूनामा Monkeypox Virus एन्टिजेन समावेश छैन भने, पत्ता लगाउने क्षेत्रले प्रतिरक्षा कम्प्लेक्स बनाउन सक्दैन, र केवल गुणस्तर नियन्त्रण क्षेत्रले प्रतिरक्षा कम्प्लेक्स बनाउँछ र रंग विकास गर्दछ।यो परीक्षण किटमा पेशेवरहरूले 15-मिनेट समय सीमा भित्र बिरामीहरूमा सुरक्षित र प्रभावकारी रूपमा परीक्षणको व्यवस्थापन गर्न सक्छन् भनी सुनिश्चित गर्न विस्तृत निर्देशनहरू समावेश गर्दछ।
पोस्ट समय: जुलाई-25-2023