परीक्षणको सारांश र व्याख्या
Visceral leishmaniasis, वा Kala-azar, L. donovani को धेरै उप-प्रजातिहरु द्वारा फैलिएको एक संक्रमण हो।विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लुएचओ) ले यो रोगले ८८ देशका करिब १२ करोड मानिसलाई असर गर्ने अनुमान गरेको छ।यो फ्लेबोटोमस स्यान्डफ्लाइको टोकाइबाट मानिसमा सर्छ, जसले संक्रमित जनावरहरूलाई खुवाउँदा संक्रमण हुन्छ।गरिब देशहरूमा पाइने रोग भएता पनि दक्षिणी युरोपमा एड्सका बिरामीहरूमा यो प्रमुख अवसरवादी सङ्क्रमण भएको छ।रगत, अस्थि मज्जा, कलेजो, लिम्फ नोड्स वा प्लीहाबाट एल डोनोभानी जीवको पहिचानले निदानको निश्चित माध्यम प्रदान गर्दछ।एन्टी-एल को सेरोलोजिकल पत्ता लगाउने।डोनोभानी आईजीएम तीव्र भिसेरल लेशमानियासिसको लागि उत्कृष्ट मार्कर पाइन्छ।क्लिनिकमा प्रयोग गरिने परीक्षणहरूमा ELISA, फ्लोरोसेन्ट एन्टिबडी वा प्रत्यक्ष एग्ग्लुटिनेशन परीक्षणहरू 4-5 समावेश छन्।हालै, परीक्षणमा एल डोनोभानी विशिष्ट प्रोटीनको उपयोगले संवेदनशीलता र विशिष्टतामा नाटकीय रूपमा सुधार गरेको छ।
Leishmania IgG/IgM कम्बो र्यापिड टेस्ट एक पुन: संयोजक प्रोटीन आधारित सेरोलोजिकल परीक्षण हो, जसले L. Donovani लाई IgG र IgM एन्टिबडीहरू एकै साथ पत्ता लगाउँदछ।परीक्षणले कुनै पनि उपकरण बिना 15 मिनेट भित्र एक विश्वसनीय परिणाम प्रदान गर्दछ।
सिद्धान्त
Leishmania IgG/IgM र्यापिड टेस्ट एक पार्श्व प्रवाह क्रोमेटोग्राफिक इम्युनोएसे हो।परीक्षण क्यासेटमा निम्न समावेश छन्: 1) कोलोइड सुन (लेशम्यानिया कन्जुगेट्स) र खरगोश IgG-गोल्ड कन्जुगेट्ससँग संयोजित पुनः संयोजक एल डोनोभानी एन्टिजेन समावेश भएको बरगन्डी रंगको कन्जुगेट प्याड, २) दुई परीक्षण ब्यान्ड र T2 ब्यान्ड भएको नाइट्रोसेलुलोज मेम्ब्रेन स्ट्रिप (T1) र एक नियन्त्रण ब्यान्ड (C ब्यान्ड)।T1 ब्यान्ड एन्टी-L पत्ता लगाउनको लागि मोनोक्लोनल एन्टी-ह्युमन आईजीएमसँग पूर्व-लेपित छ।donovani IgM, T2 ब्यान्ड एन्टी-L को पत्ता लगाउन अभिकर्मक संग precoated छ।donovani IgG, र C ब्यान्ड बाख्रा विरोधी खरगोश IgG संग precoated छ।
जब परीक्षण नमूनाको पर्याप्त मात्रा क्यासेटको नमूना कुवामा पठाइन्छ, नमूना क्यासेटमा केशिका कार्यद्वारा माइग्रेट हुन्छ।L. donovani IgM यदि नमूनामा पाइन्छ भने Leishmania conjugates मा बाँधिन्छ।इम्युनो कम्प्लेक्सलाई पूर्व-लेपित एन्टी-ह्युमन आईजीएम एन्टिबडीद्वारा झिल्लीमा कैद गरिन्छ, जसले बरगन्डी रङको T1 ब्यान्ड बनाउँछ, जसले एल डोनोभानी आईजीएम सकारात्मक परीक्षणको परिणामलाई संकेत गर्छ।L. donovani IgG यदि नमूनामा पाइन्छ भने Leishmania conjugates मा बाँधिन्छ।इम्युनो कम्प्लेक्सलाई झिल्लीमा प्रि-कोटेड अभिकर्मकहरूद्वारा कब्जा गरिन्छ, जसले बरगन्डी रङको T2 ब्यान्ड बनाउँछ, जसले L. donovani IgG सकारात्मक परीक्षण परिणामलाई संकेत गर्छ।
कुनै पनि T ब्यान्ड (T1 र T2) को अनुपस्थितिले नकारात्मक परिणामको सुझाव दिन्छ।परीक्षणले आन्तरिक नियन्त्रण (C ब्यान्ड) समावेश गर्दछ जसले बाख्रा विरोधी खरगोश IgG/rabbit IgG-गोल्ड कन्जुगेटको इम्युनो कम्प्लेक्सको बरगन्डी रङको ब्यान्ड प्रदर्शन गर्नुपर्दछ जुन कुनै पनि T ब्यान्डमा रंग विकास भए पनि।अन्यथा, परीक्षणको नतिजा अमान्य छ र नमूना अर्को यन्त्रसँग पुन: परीक्षण गरिनुपर्छ।
